
NMN (nikotinamidmononukleotid), nikotinamidribosid (NR), niacin och nikotinamid (NAM) är besläktade eftersom man kan säga att de tillhör "vitamin B3-familjen". De har dock olika egenskaper och användningsområden i kroppen och representerar en spännande resa i tiden på jakt efter de mest potenta NAD-prekursorerna.
NAD (nikotinamid-adenin-dinukleotid) är en kofaktor som finns i alla levande celler, och den spelar en nyckelroll i många biologiska processer i kroppen, inklusive energiproduktion, DNA-reparation och reglering av genuttryck. Läs vår vetenskapliga genomgång av NAD här.
Av olika orsaker sjunker våra NAD-nivåer med åldern, vilket är en av anledningarna till att vi åldras både till funktion och utseende. NAD i sig är inte lämpligt som tillskott, då det är för stort och instabilt för både förvaring och upptag i tarmen.
De senaste 15 åren har de nya medlemmarna i "B3-vitaminfamiljen", NR (nikotinamidribosid) och NMN, visat potential att äntligen fungera som betydande NAD-prekursorer. Detta har gett forskare över hela världen hopp om att kunna utveckla nya vinklar för hälsosammare åldrande och för åldersrelaterade tillstånd [1-5].
Vad är Niacin (nikotinsyra)?

Detta är vitamin B3 och finns i livsmedel som jäst, kött, fisk, mjölk, ägg och gröna grönsaker. Niacin är den traditionella formen av B3-vitamin och spelar en viktig roll i att omvandla mat till energi och stöder olika cellulära processer.
Det blev känt efter att man upptäckte att vitamin B3-brist var orsaken till pellagra, och blev därför behandlingen mot detta.
Tyvärr är en känd biverkning av niacin så kallad "niacin flush", en tillfällig rodnad i huden och obehag orsakad av utvidgning av blodkärl [6]. Niacin har inte visat sig vara effektivt som tillskott för NAD-ökning, och begränsades dessutom av biverkningarna.
Vad är Nikotinamid (NAM)?

Nikotinamid, även känt som niacinamid, liknar niacin men har en annan molekylär struktur och är därför ett så kallat vitamin B3-derivat. "Uppgraderingen" med amidgruppen (NH2) är förmodligen anledningen till att den inte orsakar niacin flush, och vi anser att nikotinamid är en dyrare och bättre form av B3-vitamin.
Nikotinamid verkar vara något bättre än vanligt B3-vitamin för NAD-ökning i ljuset av färre biverkningar, men fortfarande i begränsad omfattning. Därför arbetade forskare i flera år med att hitta bättre kandidater för NAD-ökning.
Samtidigt kan höga doser av nikotinamid potentiellt öka risken för typ 2-diabetes och påverka vissa viktiga enzymer [7-8]. Forskningen kring dessa farhågor verkar dock vara begränsad.
Vad är Nikotinamid-Ribosid (NR)?

Nikotinamidribosid (NR) är ett nyare B3-derivat som kliniskt har visat sig kunna signifikant öka nivåerna av NAD+ i blodet och organ som hjärnan. Det är därför man, när man i dagligt tal pratar om "NAD-prekursorer", refererar till NR eller NMN, och inte
Utvecklingen och forskningen på NR de senaste 20 åren härstammar alltså från begränsningarna med både niacin och NAM. Nikotinamidribosid är en betydligt större och mer avancerad molekyl än nikotinamid (NAM). NR ligger nämligen närmare än NAM på vägen till NAD i cellerna, vilket verkar vara anledningen till att den
Nikotinamidribosid undersöks därför för om det kan ha en roll inom områden som mitokondriefunktion, cellskydd, inflammation och ämnesomsättning. Efter att ha utvärderats i flera forskningsmodeller och kliniska studier sedan början av 2000-talet anses nikotinamidribosid som säkert och utan allvarliga biverkningar.
Efter mycket forskning under perioden 2024–2025 anser vi att NR är den bäst dokumenterade NAD-prekursorn, framför konkurrenten NMN (se nedan), vilket är anledningen till att vi endast har NR i NAD Total.
Nikotinamidribosid blev i januari 2020 godkänt som ett vanligt kosttillskott i EU/Norge, med ett rekommenderat maximalt intag på 300 mg per dag för vuxna, med undantag för gravida.
Vad är NMN (Nikotinamid-Mononukleotid)?
NMN är i detta sammanhang den nyaste medlemmen av B3-vitamin-derivatet, och är en biologiskt aktiv nukleotid som är en direkt prekursor till NAD+. Man kan se NR och NMN som "syskon". I cellerna omvandlas NR först till NMN, som sedan blir omvandlat till NAD.
Som ett nyare ämne anser vissa forskare att NMN har potentialen att vara mer effektivt än NR – men detta är inte bevisat. NMN har, i likhet med NR, visat sig vara mycket väl tolererat och utan signifikanta biverkningar baserat på nuvarande data.
I likhet med NR har forskare hopp om att NMN kan ha positiva effekter på åldrandeprocessen, åldersrelaterade problem, metabol funktion och kardiovaskulär hälsa hos människor i samma grad som man ser i djurstudier.
NMN är nyare och står fortfarande på listan över otillåten ny mat i EU. Det är därför inte godkänt som kosttillskott eller avsett för konsumtion. NMN används endast som en kemikalie för teknisk användning i forskningsmiljöer.
Slutsats och viktiga anmärkningar

A) Brist på forskning
Vi anser att NR och NMN är hopp inom forskningen, eftersom kliniska studier på människor kommer att ta lång tid. Även om NR och NMN har visat tecken på potential i befintliga studier, behöver de båda mer forskning innan man kan uttala sig om eventuella effekter, fastställa optimala doser och förstå riskerna vid långvarig användning.
Det finns för närvarande inte tillräcklig forskning för att fastställa om NMN eller NR är den "bästa" NAD-prekursorn, men NR är den bäst undersökta av de två.
Vi saknar också större, grundliga kliniska jämförelsestudier direkt mot NAM (nikotinamid), det äldre ämnet som båda omvandlas till i levern.
B) Pris och effekt
Som nyare och mer komplexa ämnen är NR och NMN dyrare att producera, vilket återspeglas i priset.
Det kan hända att framtida metaanalyser av kliniska studier kommer att avslöja betydande skillnader i effekt mellan NAM, NR och NMN hos människor.
Å andra sidan kan det också visa sig att det inte är någon markant klinisk skillnad, även om NR och NMN ökar NAD-nivån mer i blodet.
C) Vad är bäst av NR och NMN?
När det gäller valet mellan de nyaste NAD-prekursorerna (NMN och NR) rekommenderar vi alltid NR, då det är den bäst dokumenterade NAD-prekursorn och godkänd som kosttillskott i Norge. Teoretiskt sett menar vissa ledande forskare och profiler, som Dr. David Sinclair, att NMN-tillskott kan ha vissa fördelar framför NR, men detta är inte bevisat eller grundat.
Imidlertid har NR gjennomgått flere studier siden det var det første stoffet som ble introdusert, og det støttes av store selskaper som Elysium og Chromadex som investerer tungt i forskning.
På grund av NR:s ledande roll vetenskapligt och offentligt pågår det nu studier om NAD-ökning med NR över hela världen. Norge är också mycket aktiva, där man vid Haukeland och Akershus universitetssjukhus typiskt undersöker doser av NR på mellan 300–1000 mg. Vill du delta eller läsa mer om studierna? Tryck här, vissa studier rekryterar fortfarande: NOPARK (Parkinsons), N-DOSE (Parkinsons), N-DOSE AS (Alzheimers), NO-ALS (ALS), NR hos MS (Progressiv multipel skleros), B3SHORT (Reducerad sjukhusvistelse vid allvarlig sjukdom) och MINIRICO (Senföljder från COVID-19).
D) Livsstil är viktigast

Kom ihåg att NMN, NR och andra NAD-boosters fungerar bäst i kombination med en hälsosam livsstil, som inkluderar motion, en balanserad kost, stresshantering och god sömn.
Oavsett är det att prioritera en hälsosam livsstil det viktigaste steget mot ett längre och hälsosammare liv, snarare än att förlita sig uteslutande på kosttillskott eller andra ämnen.
Utforska fler spännande forsknings- och vetenskapsartiklar i kunskapsbanken på AgeLab.no.
Referenser
-
Rajman L, Chwalek K, Sinclair DA. Therapeutic Potential of NAD-Boosting Molecules: The In Vivo Evidence. Cell Metab. 2018 Mar 6;27(3):529-547. doi: 10.1016/j.cmet.2018.02.011. PMID: 29514064; PMCID: PMC6342515.
-
Lin, J., Pan, Y. & Wang, J. NAD+ and its precursors in human longevity. Quant Biol3, 193–198 (2015). https://doi.org/10.1007/s40484-015-0055-9
-
Imai, Si., Guarente, L. It takes two to tango: NAD+ and sirtuins in aging/longevity control. npj Aging Mech Dis2, 16017 (2016). https://doi.org/10.1038/npjamd.2016.1
-
Sharma A, Chabloz S, Lapides RA, Roider E, Ewald CY. Potential Synergistic Supplementation of NAD+ Promoting Compounds as a Strategy for Increasing Healthspan. Nutrients. 2023; 15(2):445. https://doi.org/10.3390/nu15020445
-
Mouchiroud L, Houtkooper RH, Auwerx J. NAD⁺ metabolism: a therapeutic target for age-related metabolic disease. Crit Rev Biochem Mol Biol. 2013 Jul-Aug;48(4):397-408. doi: 10.3109/10409238.2013.789479. Epub 2013 Jun 6. PMID: 23742622; PMCID: PMC3858599.
-
Kamanna VS, Ganji SH, Kashyap ML. The mechanism and mitigation of niacin-induced flushing. Int J Clin Pract. 2009 Sep;63(9):1369-77. doi: 10.1111/j.1742-1241.2009.02099.x. PMID: 19691622; PMCID: PMC2779993
-
Knip M, Douek IF, Moore WP, Gillmor HA, McLean AE, Bingley PJ, Gale EA; European Nicotinamide Diabetes Intervention Trial Group. Safety of high-dose nicotinamide: a review. Diabetologia. 2000 Nov;43(11):1337-45. doi: 10.1007/s001250051536. PMID: 11126400.
-
Bitterman KJ, Anderson RM, Cohen HY, Latorre-Esteves M, Sinclair DA. Inhibition of silencing and accelerated aging by nicotinamide, a putative negative regulator of yeast sir2 and human SIRT1. J Biol Chem. 2002 Nov 22;277(47):45099-107. doi: 10.1074/jbc.M205670200. Epub 2002 Sep 23. PMID: 12297502.